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スタッフコード(登録者のみ)
お名前 （必須）
（全角）　例：北電　太郎
フリガナ （必須）
（全角カタカナ）　例：ホクデン　タロウ
生年月日 （必須） 　（半角）　例：19850101 (1985年1月1日生まれの場合)
性別 （必須） 　
ご住所
郵便番号 　（半角）　例：930-0858
都道府県（必須）
市町村・番地等
（全角）　例：富山市牛島町１８－７　アーバンプレイス５Ｆ
電話番号 （必須）
（半角）　例：076-432-4348
メールアドレス （必須）
（半角）　例：xxx@hs-k.co.jp

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